Многим с детства знаком отоларинголог. Многие обращались в клинику ЛОР для удаления миндалин (аденоидов) в детском возрасте.Миндалины – образования лимфоидной ткани в части носоглотки и рта. Роль миндалин заключается в защите организма от вредоносных микроорганизмов и бактерий во время глотания и дыхания ртом.
Миндалины делятся на:
• Парные. Парные в свою очередь делятся на небные и трубные. Последние располагаются в области глоточной слуховой трубки.
• Непарные. Этот вид подразделяется на «глоточные» и «язычные». Их местоположение понятно из названия.
Увеличение миндалин в области носоглотки является довольно часто встречаемой (до 30% от всех детей) патологией у детей до 14 лет, которую диагностирует врач ЛОР. Разбухшие в ходе воспалительного процесса миндалины могут затруднять человеку дыхание, из за чего возникают такие неприятные явления, как например храп. Из-за попадания секрета носоглотки на голосовые связки может наблюдаться кашель.
Однако кашель не всегда вызван аденоидами. Это также может быть сигнал к другой болезни, будь то пневмония, бронхит. Для точного установления причин необходимо посетить педиатра, который прослушает легкие на предмет хрипов.
Симптомы для удаления аденоидов:
• Нарушенное дыхание без причин.Нарушенное дыхание может грозить ребенку кислородным голоданием. Также это может привести к задержкам в развитии, чрезмерной апатичности. Ребенок пытается восполнить недостаток воздуха, вдыхая ртом, что в свою очередь может грозить формированием «аденоидного лица».
• Ухудшение слуха.Рядом с аденоидами находится устье слуховой трубы (орган, соединяющий носоглотку и среднее ухо). Таким образом, если попробовать вдохнуть с закрытым носом, воздух пойдет через уши, что может сопутствовать переходу инфекции с аденоидов на слуховую трубу . Это повлечет за собой ухудшение слуховых ощущений человека.
• «Хроническое» удаление аденоидов.Делать операцию следует даже в том случае, когда удаление миндалин приводит к недолговременному улучшению ситуации. Аденоиды давно изжили себя как фильтр патогенов, потому они подлежат удалению.
Хронический тонзиллит
Нёбные миндалины у людей появляются и растут в возрасте 6-7 лет, затем к 8 они уменьшаются и становятся как у взрослых людей. Гипертрофия миндалин – это их увеличение, которого существует три стадии. Данное явление не всегда может являться причиной хронического тонзиллита.
У данной болезни есть две формы: компенсированная или декомпенсированная.
При компенсированной форме гипертрофированные миндалины не нарушают работу внутренних органов. Жалобы могут быть разве что на неудобство в горле, противный привкус, и плохой запах изо рта.
Декомпенсированная форма устанавливается только после доказательства помех внутренним органам, или когда человек достаточно часто (2 - 3 раза в год) болеет ангиной. При декомпенсированной форме могут наблюдаться повышенная температура, боли в суставах, боли в мышцах.
Компенсированная форма лечится промыванием лакун небных миндалин. Данная процедура проходит с помощью тупой иголки, что не всегда является возможным в силу страхов ребенка.
При гипертрофированных миндалинах 3 степени возможно частичное их удаление. Однако это проводится только при наличии таких симптомов, как затрудненное глотание, или остановка дыхания во сне.
В случаях неэффективности консервативного лечения тонзиллита принимается решение об удалении, как аденоидов, так и полностью миндалин в стационаре. Операция проходит под общим наркозом в центре ЛОР, после чего за ребенком в течение 4-5 часов усиленно наблюдают.
